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外陰部・腟カンジダ症の市販薬による治療法【フェミニーナ軟膏では治らない?】

外陰がかゆくて、自分でフェミニーナ軟膏っていう軟膏を買って塗ってるけど全然治らないんだけど・・・
ドクター
ドクター
オリモノは多いの?
白くて、米のカスみたいなオリモノが結構たくさんでてくるわ
ドクター
ドクター
それはカンジダじゃないかな、フェミニーナ軟膏じゃ治らないよ

多かれ少なかれ、外陰部のかゆみは経験されたことがあると思います。かゆみの原因には様々なものがありますが、比較的頻度が高く、市販の軟膏で治りにくいのはカンジダ膣炎であることが多いです。

この記事では、主に腟カンジダ症を中心に、外陰部のかゆみの原因、自己診断方法と、薬の購入方法について専門医が解説します。

以下の説明に基づいた薬の購入、服用は、個人の責任で行なってください。副作用等、気になる症状がある場合には、病院を受診して下さい。
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カンジダ膣炎の効果的な治療法について、産婦人科専門医が解説します

そもそもなぜ外陰部はかゆくなりやすいの?
ドクター
ドクター
外陰部は皮膚と比べると、常に湿っていて、外からの刺激やを受けやすいから、もともとかゆくなりやすい部分だよ

外陰部のかゆみの原因って?

外陰のかゆみの原因ってどんなものがあるの?
ドクター
ドクター
かゆみの原因はいろいろあるけど、大きく分けて外部からの刺激によるかゆみと、膣内への感染によるかゆみがあるよ

外陰部のかゆみの原因

  • かぶれ(生理用ナプキンなどとの接触や蒸れ)
  • 感染(カンジダ、トリコモナスなど)

外陰部のかゆみの原因は大きく物理的な刺激によるものと、感染によるものに分けられます。

物理的な刺激で多いのは、月経期間の生理用ナプキンによる「かぶれ」です。月経血の付着もかゆみの原因になります。物理的な刺激の場合には、オリモノは増えず、外陰部のかゆみのみがみられます

感染については、大部分はカンジダです。非常にかゆみが強い場合には、トリコモナスの可能性があります。また、細菌性の腟炎によりかゆみが生じる場合もあります。

感染によるものについては、いずれもオリモノに特徴があります。カンジダの場合は白~薄緑、トリコモナスは黄白色で泡状、細菌性は濃い黄色といった具合です。

カンジダ腟炎ってどんな病気?

カンジダ腟炎ってどんな病気なの?
ドクター
ドクター
カンジダ(Candida albicans)っていう真菌(カビの仲間)が異常に増えて、かゆみが出た場合にカンジダ腟炎っていうよ

カンジダ膣炎の原因

カンジダ腟炎は、腟内でカンジダ菌が過剰に増殖して、かゆみなどの症状が起こると発症します。

ドクター
ドクター
感染していても症状がなければカンジダ腟炎とは言わないよ。75%の女性が生涯で少なくとも1回はかかるって言われてるね。

カンジダ腟炎の原因菌であるCandida Albicansは消化管や皮膚などの常在菌です。お尻からの感染が多いとされています。膣内のカンジダ保有率は15%程度あると言われていますが、実際には痒みなどの症状が出ないことが多いとされています。

カンジダ腟炎は決して珍しい病気ではなく、特に妊娠中はかなりの方がカンジダ腟炎を経験します

なお、誤解している方も多いですが、常在菌であることから、カンジダ腟炎は性病とは言えません(ただし、セックスを契機として症状が出る可能性はあります)。

カンジダ膣炎の誘因

カンジダ腟炎の誘因は?
ドクター
ドクター
抗生物質を飲んだ後に多いって言われてるけど、妊娠や糖尿病、疲れなどが誘因のこともあるよ

通常、腟内には腟内細菌叢と呼ばれる常在菌のバランスが保たれていますが、何らかの原因でこのバランスが崩れたときに、カンジダが過剰に増殖して症状が出ると言われています。

カンジダ膣炎の誘因

  • 抗生物質の内服(常在菌の一部が抗生物質により死滅してバランスが崩れるため)
  • 妊娠や糖尿病(腟内の糖分が増加したり、免疫のバランスがくずれます)
  • 感冒や過労、睡眠不足、体調不良など
  • 不適切な洗浄や通気性の悪い下着の着用など

カンジダ膣炎の検査方法

カンジダ膣炎の検査は、直接オリモノを採取して、クリニックで顕微鏡検査をしたり、培養検査をしたりします。

ドクター
ドクター
肉眼で診断できることも多いよ

「米のカス」と例えられるような白いカス状のオリモノが出てきますので、肉眼で自分で診断することも十分に可能です。

カンジダ膣炎の治療について

治療はクリニックに行かないとできないの?
ドクター
ドクター
クリニックを受診して、検査をするとカンジダ膣炎と確定診断できるけど、治療については自分でも可能だよ。かかりやすい人は薬を持っておくといいよ

実際に患者さんを診察している感触から、カンジダ腟炎は、かかりやすい方とかかりにくい方がいるようですかかりやすい方は、あらかじめ薬を用意しておいて、症状が出たら早めに治療することをおすすめします

カンジダ膣炎の治療は、外陰部だけでなく、腟内も治療するのが基本です。具体的には、外陰部へのクリーム塗布のみでなく、膣錠も使用して治療します。

外陰部へのクリーム塗布は2~3回/日程度、膣錠は1日1回腟内に自分で挿入します。以下の点に注意してください。

クリーム塗布の際の注意点

  • 薬が腟内に入らないようにしてください
  • 量は少なめで大丈夫です

膣錠使用の際の注意点

  • お風呂上がりなどの比較的外陰が清潔であるときに使用してください
  • 奥に入れすぎなくても大丈夫です

【かゆみが治まらないとき】
治療をしても、かゆみが収まらない場合は、他の細菌が重複して感染していることもありますし、かぶれなどが原因になっていることもありますから、クリニックで見てもらったほうがいいでしょう。

薬の入手方法

現在は、カンジダ等の真菌に効果のある薬(抗真菌薬)がクリーム、膣錠ともに市販されています。

おすすめはシュトガードです。値段も安く、抗真菌薬もしっかり入っています。以下のリンクより楽天で購入可能です。メール便であれば送料無料ですが、早めに使用したい場合は宅配便でもいいでしょう。

【外陰部用クリーム】

★シュトガード腟カンジダクリームはミコナゾール硝酸塩を有効成分とする,腟カンジダの再発による発疹を伴う外陰部のかゆみを治療するお薬です。
★ミコナゾール硝酸塩は,腟カンジダの原因であるカンジダ菌の細胞膜を破壊し殺菌します。
(コーア製薬ホームページより)

【腟坐剤】

★シュトガード腟カンジダ坐剤は,ミコナゾール硝酸塩を有効成分とする腟カンジダの再発を治療するお薬です。
★ミコナゾール硝酸塩は,腟カンジダの原因であるカンジダ菌の細胞膜を破壊し殺菌します。
(コーア製薬ホームページより)

どっちの薬も「再発を治療する薬」とか「以前に診断・治療を受けたことのある人に限ります」とか書いてるわ・・・
ドクター
ドクター
一応、初診はクリニックでっていう建前があるからそう書かれてるけど、中身は同じ薬だから、初めての治療で使っても全く問題ないよ

メール便の場合、一般に申込みから到着まで最速で3-4日程度はかかります。御理解の上、ご自身の症状を考慮して、計画的にご注文ください。

カンジダ治療薬の副作用について

カンジダの治療薬に副作用はないの?
ドクター
ドクター
治療薬に対するアレルギーで逆にかゆみが増すことがあるくらいかな

内服薬と異なり、クリーム、膣錠ともに外用剤ですので、副作用はおもに皮膚のアレルギー反応となります。頻度は高くありませんが、ときに薬のアレルギーと思われる症状がでる方がいますので、疑われる場合は薬の使用をやめて、クリニックを受診してください。

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カンジダ膣炎治療方法まとめ

カンジダ腟炎についてのまとめ
  • カンジダ腟炎は、外陰部のかゆみの原因として最も頻度が高い疾患です。
  • カンジダ菌は常在菌で、抗生物質の使用や、妊娠などを誘因として発症することが多いです。
  • 症状は白いカス状のオリモノで、自己診断も可能です。
  • 市販薬でも十分に治療は可能ですが、クリームとともに膣錠を併用します。
  • カンジダ膣炎にかかりやすい方はあらかじめ薬を用意しておくことをおすすめします

本記事が、外陰のかゆみに悩む方々のお役に立てば嬉しいです^^。

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以上の説明に基づいた薬の購入、服用は、個人の責任で行なってください。副作用等、気になる症状がある場合には、病院を受診して下さい。

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